本物の膵臓の実物はどんな形？｜位置・大きさ・色・働きを実物大の膵臓模型で解説

第１５回　本物の膵臓はどんな形？・・・実物大の膵臓模型で見る、位置・形・２つの働き

膵臓（すいぞう）は、名前はよく聞くのに、どこにあって、どんな形をしているのかが、なかなか思い浮かばない臓器です。

それもそのはずで、膵臓は胃の裏側、お腹の奥の背中側に隠れています。お腹の前から見ても、胃や腸に隠れてほとんど見えません。

今回の第１５回では、実物大の膵臓模型の写真を使って、

・膵臓が体のどこにあるのか
・大きさ、形、色
・消化液をつくる働きと、ホルモンをつくる働き
・膵液と胆汁が十二指腸に流れ込むしくみ

を順にご紹介させて頂きます。

膵臓は、胃の裏側に横たわっている

実物大の膵臓・脾臓・十二指腸模型｜本物の膵臓の形と位置関係

実物大の膵臓・脾臓・十二指腸模型。左のC字形の管が十二指腸、中央から右へ伸びるつぶつぶした臓器が膵臓、右端の赤褐色の臓器が脾臓です。

上の写真は、膵臓と、そのまわりの十二指腸・脾臓を実物大で再現した模型です。

膵臓は、胃のすぐ裏側で、お腹の奥の背骨の前あたりに、横向きに寝そべるように位置しています。高さでいうと、みぞおちとおへその間くらいです。

右の端は、胃に続く十二指腸がC字形に曲がった内側に、はまり込んでいます。そこから体の左側へ向かって細長く伸び、左の端は脾臓（ひぞう）に届いています。

膵臓は、小腸の大部分のように膜（腸間膜）でぶら下がっているのではなく、お腹の後ろの壁に張り付くように固定されています。こうした臓器を「後腹膜臓器（こうふくまくぞうき）」と呼びます（ただし、脾臓側の端の部分は例外的に膜に包まれています）。

長さ約15センチ、重さは70〜100グラムほど

成人の膵臓は、長さがおよそ15センチほどの細長い臓器です。重さはおよそ70〜100グラムほどとされています。

第５回でご紹介した肝臓（1,000〜1,500グラム）と比べると、10分の１以下の重さです。

ただし、これらは目安で、体格や年齢によって幅があります。文献によって示される数値も少しずつ違います。

膵臓は、右から順に次のように呼び分けられています。

膵頭部（すいとうぶ）・・・十二指腸のC字の内側にはまり込んでいる、いちばん太い部分
膵体部（すいたいぶ）・・・胃の裏側を横切る、中央の部分
膵尾部（すいびぶ）・・・左の端で、脾臓の近くまで伸びる細い部分

膵頭部の下の端には、左下へ回り込む「鉤状突起（こうじょうとっき）」という部分があります。また、膵頭部と膵体部の間の、少しくびれた部分を「膵頸部（すいけいぶ）」と呼ぶこともあります。

本物の膵臓の色と手ざわり

生きている人の膵臓は、淡いピンク色〜クリーム色をしています。第５回でご紹介した赤褐色の肝臓と比べると、ずっと白っぽい色です。

表面は、なめらかではなく、小さな粒が寄り集まったような、つぶつぶした見た目をしています。膵臓が、消化液をつくる小さなかたまり（小葉）がたくさん寄り集まってできているためです。

上の模型も、この粒々とした表面を再現しています。なお模型では、膵臓の構造が分かりやすいよう、色は実物よりもはっきりしたオレンジ色で塗り分けられています。

膵臓の１つ目の働き・・・消化液（膵液）をつくる

膵臓の中を通る主膵管と副膵管｜実物大の膵臓模型

膵臓の中を通る膵管が見えるように作られた部分。中央を横に走る白い管が、膵液を運ぶ膵管です。

膵臓の働きは、大きく２つに分けられます。

１つ目は、食べ物を消化するための消化液、膵液（すいえき）をつくることです。膵液は１日におよそ１〜1.5リットルつくられています。

膵液には、次の３種類の栄養素をそれぞれ分解する消化酵素が含まれています。

炭水化物（でんぷん）を分解する酵素
たんぱく質を分解する酵素
脂肪を分解する酵素

さらに膵液はアルカリ性で、胃から送られてきた酸性の食べ物を中和する役割も持っています。

第４回で「栄養を吸収しているのは胃ではない」とご紹介しましたが、食べ物の本格的な消化が進むのは、この膵液が流れ込む十二指腸から先の小腸です。

膵臓でつくられた膵液は、膵臓の中を尾から頭へ貫く管、膵管（すいかん）に集められ、十二指腸へと運ばれます。上の写真で、膵臓の中央を横に走っている白い管が膵管です。

膵液と胆汁は、十二指腸の同じ出口から流れ込む

十二指腸の内側に開く膵管の出口（十二指腸乳頭）｜実物大の膵臓模型

十二指腸の内側の拡大。白い管が膵管（4が主膵管、5が副膵管）で、十二指腸の壁の出口に向かっています。

膵管には、太い「主膵管（しゅすいかん）」と、細い「副膵管（ふくすいかん）」があります。

主膵管は、膵臓の尾から頭まで膵臓の中を通り抜け、十二指腸の壁にある小さな出口、「大十二指腸乳頭（だいじゅうにしちょうにゅうとう）」に開いています。この出口は「ファーター乳頭」とも呼ばれます。副膵管は、それより2センチほど上にある「小十二指腸乳頭（しょうじゅうにしちょうにゅうとう）」に開いています（副膵管が細く、はっきりしない人もいます）。

裏側から見た膵臓・十二指腸の模型｜膵頭部の後ろを通る緑色の総胆管

模型を裏側から見たところ。緑色の管が、肝臓から胆汁を運ぶ総胆管です。

一方、肝臓でつくられた胆汁（たんじゅう）を運ぶ管、総胆管（そうたんかん）も、膵頭部の後ろを通って十二指腸へ向かっています。上の写真の緑色の管がそれです。

多くの人では、この総胆管と主膵管が十二指腸の壁の中で合流し、同じ出口（大十二指腸乳頭）から、膵液と胆汁がいっしょに十二指腸へ流れ込みます。

胆汁については、第５回「本物の肝臓はどんな形？」で詳しくご紹介しています。

膵臓の２つ目の働き・・・血糖を調整するホルモンをつくる

膵臓のもう一つの働きは、血液の中の糖（血糖）の量を調整するホルモンをつくることです。

膵臓の中には、消化液をつくる細胞のあいだに、ホルモンをつくる小さな細胞のかたまりが、島のように点々と散らばっています。発見者の名前をとって「ランゲルハンス島」（膵島：すいとう）と呼ばれます。

ランゲルハンス島は、膵臓全体の体積のうち、わずか１〜２％ほどしかありませんが、数は100万個前後（推定には数十万〜数百万個と幅があります）とされています。

ランゲルハンス島からは、主に次の２つのホルモンが分泌されます。

インスリン・・・血糖を下げるホルモン。食事のあと、血糖が上がると分泌される
グルカゴン・・・血糖を上げるホルモン。空腹時など、血糖が下がると分泌される

このように膵臓は、消化液を腸に出す働き（外分泌）と、ホルモンを血液に出す働き（内分泌）という、性質のまったく違う２つの役割を、一つの臓器で受け持っています。

インスリンの働きが足りなくなると、血糖が高い状態が続く「糖尿病」につながります。

膵臓は、体の奥にあって見つけにくい

胆嚢・膵臓病変模型｜膵臓と十二指腸の断面、胆嚢の胆石を再現

胆嚢・膵臓病変模型。膵臓と十二指腸の断面、胆嚢の中の胆石、膵臓のがんが再現されています。

膵臓は、胃や腸の後ろ、お腹の奥の背中側にあるため、ふつうはお腹の外から触れることはできません。お腹の超音波検査でも、胃や腸の中のガスにさえぎられて、膵臓の全体が見えにくいことがあります。

そのため、膵臓の病気は、はじめのうちは見つけにくいことがあります。上の写真は、胆嚢の中にできた石（胆石）や、膵臓にできたがんを再現した病変模型です。

気になる症状がある場合や、検診で指摘を受けた場合は、自己判断をせず医療機関にご相談ください。

写真や模型を見るときは、この順番で

膵臓の写真や模型を初めてご覧になるときは、次の順番で見ていくと、全体の形が頭に入りやすくなります。

まず、C字形に曲がった十二指腸を探す
十二指腸のC字の内側にはまり込んでいる、膵頭部を見つける
そこから左へ、膵体部・膵尾部と、脾臓の手前までたどる
最後に、膵臓の中の膵管と、裏側の総胆管が、十二指腸のどこに開いているかを確認する

このように膵臓は、胃の裏側に隠れた小さな臓器でありながら、消化とホルモンという２つの大切な働きを受け持っています。

・胃の働きについては、第４回の記事をご参照下さい。
・肝臓と胆汁については、第５回の記事をご参照下さい。

※本連載は、教材・展示のための解説です。症状や治療に関することは、必ず医療機関にご相談ください。

第１５回　本物の膵臓はどんな形？で用いた人体模型は・・・

膵臓、脾臓、十二指腸模型・・・膵臓・脾臓・十二指腸と、そのまわりの血管を実物大で再現した模型です。主膵管・副膵管が十二指腸に開く様子や、総胆管の走行を確かめられます。本記事の写真１〜４はこのモデルです。
胆嚢・膵臓病変模型・・・胆石と膵臓のがんを実物大で再現した病変模型です。正常な膵臓の模型と見比べることで、病気の様子を説明しやすくなります。本記事の写真５はこのモデルです。